Томир юлдузчалари

Телеангиоэктазиялар

Оёқлар варикоз касаллиги

Кичик чаноқ варикози

Оёқ веналар анатомияси

Чуқур томир тромбозидан кейин юзага келадиган ва сурункали веноз этишмовчилик (CВИ) белгилари сифатида намоён бўладиган зарарланган оёқлардан веноз қоннинг қайтиши қийин бўлган касаллик. Пост-тромботик касаллик (ПТД) шунингдек, пост-тромбофлебитик синдроми (ПТФС) деб ҳам аталади.

Эластик компрессия бўлмаса, чуқур томир тромбози бўлган беморларнинг тахминан 50 фоизида ПТК ривожланади ва ҳар бешинчи беморда жиддий асоратлар ривожланади. Шуни таъкидлаш керакки, ПТК операциядан кейинги чукур вена қон томирлар тромбозининг асимптоматик эпизодидан кейин ҳам ривожланиши мумкин. Сўнгги тадқиқотларга кўра, ПТКнинг аксарият белгилари чукур вена қон томирлар тромбози эпизодидан кейинги дастлабки 2 йил ичида ривожланади.

Қунтлик билан ўрганилган касаллик тарихи, кўпчилик беморларга чукур вена қон томирлар тромбозидан шубҳаланиш имконини беради. Патологик жараённинг бир томонлама локализацияси (шиш, варикоз томирларининг ўзгариши), бачадондан юқорида, қорин олд деворида ва пастки оёқларда варикоз томирларининг пайдо бўлиши, шунингдек, трофик касалликларнинг тез пайдо бўлиши ПТКга шубҳа қилиш ва аниқлаш имконини беради.

ПТКда илиофеморал сегментнинг шикастланиши билан шишнинг ўзига хос хусусияти оёқнинг анатомик шаклини сақлаб турганда, сон ва болдирнинг юқори қисмлари ҳажмининг ошиши ҳисобланади. Тунги дам олишдан кейин тромбоздан кейинги шиш йўқолмайди.

Инструментал диагностика

ПТК диагностикаси учун асосий усул - рангли дуплекс ангиосканнинг.

Агар илиофеморал веноз сегментнинг зарарланишига шубҳа бўлса, контрастли компьютер томографияси ёки контрастли бўлмаган магнит-резонанс томография қўлланилиши керак.

Интраваскуляр ультратовуш (ИВУС) ПТК ташхисида катта ёрдам беради, бу сизга веноз томирнинг обструкция даражасини, шунингдек, тарқалиш майдонини аниқлаш имконини беради.

Тромбоздан кейинги терапевтик тактика.

Посттромбофлебитик касаллиги билан оғриган беморларни даволашнинг мураккаблиги шундан иборатки, ҳар қандай тиббий (консерватив ёки жарроҳлик) аралашув беморни даволамайди, фақат чуқур веноз магистрал тизимида патологик ўзгаришларнинг ривожланишини олдини олади ёки секинлаштиради.

Эластик компрессия ПТКни олдини олиш учун асос бўлиб хизмат қилади. ЧВТ ташхиси қўйилгандан кейин 1 ой ичида компрессион терапияни эрта қўллаш келажакда ПТК белгиларининг оғирлигини камайтириши мумкин.

ПТК билан оғриган беморларда сурункали веноз шиш, тегишли таъсир кўрсатадиган флеботроп препаратларни қўллаш учун мутлақ кўрсатмадир. Кохран маълумотларига кўра, микронланган тозаланган флавоноид фракцияси (Детралекс) шишга қарши аниқ таъсир кўрсатади, шишишни камайтиришдан ташқари, препарат веноз оғриқни, тунги томир тортишларини, оёқларда оғирлик ва ноқулайлик ҳиссини камайтиради.

Бугунги кунга келиб, трофик яраларнинг ривожланишида намоён бўлган мураккаб консерватив даво таъсирининг йўқлиги ПТКда жарроҳлик аралашувга кўрсатма сифатида қаралиши мумкин. Жарроҳлик аралашуви трофик яраларни даволашни тезлаштириш ёки унинг қайталанишини олдини олишга қаратилган бўлиши мумкин. Жарроҳлик аралашувининг нисбий кўрсатмалари ёнбош венасининг тромбози ёки стенози бўлган беморларда доимий шиш ёки бошланган трофик ўзгаришлардир.

Флеболог билан маслаҳатлашиш учун рўйхатдан ўтинг.

Тел.:    Тошкент     +99871-235-61-00 

             Самарқанд +99895-410-61-00