Стриппинг – это малоинвазивное вмешательство, при котором пораженная вена удаляется с помощью небольшого тонкого зонда. При этом делается обычно два мелких разреза – один в области одного конца варикозной вены, второй – на другом конце. После того, как вена обнажена, она пересекается в этих двух местах, а в просвет е вводится зонд. Головка зонда фиксируется (нитью) к концу вены (то есть, в том месте вены, откуда вышел зонд). Далее хирург вытягивает за этот зонд вену.

Обычно стриппинг проводится для удаления вены от паховой области до коленной ямки, или от коленной ямки до лодыжки.

Преимущество стриппинга – это то, что при этом не проводится длинного разреза вдоль всей вены, а лишь разрезы в начале и в конце вены. Таким образом, налицо косметический эффект применения стриппинга.

В настоящее время применяется короткий стриппинг. Короткий стриппинг отличается тем, что при этом проводится удаление только пораженных участков варикозной вены. А вена с сохраненными, нормальным клапанами остается нетронутой. Это позволяет уменьшить длительность оперативного вмешательства, травматичность и улучшить косметический эффект.

Одними из преимуществ короткого стриппинга являются: более быстрый восстановительный период и практически полное отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Лигирование

Лигирование заключается в перевязке варикозной вены. Обычно лигатурные методы не применяются отдельно, а только в дополнение к другим – флебэктомии, стриппингу.

Показания к лигатурными методами и стриппингу

Обычно стриппинг проводится для  удаления больших варикозных вен. Кроме того, этот метод вмешательства применяется для предупреждения трофических изменений со стороны кожи в виде язв. Применяется стриппинг обычно:

-Когда лечение варикоза проводится по косметическим показаниям и у Вас нет других проблем со здоровьем.
-У Вас отмечается отеки и тяжесть ногах, особенно после длительного стояния.
-При кровотечении из варикозных вен.
-При возникновении трофических язв, что свидетельствует о наличии хронической венозной недостаточности.

Если у Вас имеются как небольшие, так и большие варикозные вены, может потребоваться более, чем один метод лечения. Обычно стриппинг больших варикозных вен дополняется склеротерапией более мелких венозных веточек.

Кому противопоказан стриппинг?

Лигирование и стриппинг противопоказаны:

-Пожилые больные, у которых повышен риск операционных осложнений,
-Больные с нарушением циркуляции крови в артериях ноги,
-Больные с нарушением лимфооттока (лимфедемой), инфекционными поражениями кожи или тромбами,
-Беременным женщинам,
-Больные с артериовенозными фистулами.

 Эффективность стриппинга

Эффективность стриппинга в плане устранения симптомов варикоза и профилактики его рецидива достигает 9 из 10 больных.

Стриппинг варикозных вен позволяет предупредить рецидив трофических язв. Согласно исследованиям, у больных, которые применяют для профилактики образования трофических язв компрессионную терапию, в 28% случаев возникает другая язва. Если компрессионная терапия сочетается со стриппингом, риск образования трофической язвы составляет только 14%.

Осложнения стриппинга

Среди осложнений стриппинга можно отметить образование рубцов на месте разрезов (хотя и очень мелких, при правильном выполнении операции) и рецидив варикозного расширения вен. Кроме того, при нарушении проходимости глубоких вен стриппинг может вызвать ухудшение венозного оттока в ноге. Именно поэтому перед любым вмешательством на венах ноги проводится тщательное исследование проходимости глубоких вен с помощью допплерографии. Среди других осложнений операций, как и при других вмешательствах, можно отметить инфекционные осложнения, кровотечения и риск анестезии.

Анестезия

Операция стриппинга может проводиться под местной анестезией.

О чем нужно знать

Раньше врачи считали, что проведение стриппинга нежелательно по тем соображениям, что если вдруг больному когда-нибудь понадобится проведение аорто-коронарного шунтирования, то вена на ноге может применяться как шунт. Однако, в настоящее время имеется мнение, что варикозные вены не могут быть полноценными шунтами для такой операции. Кроме того, в большинстве случаев для такой операции роль шунта может играть грудная артерия, а кроме того, для этой цели можно брать вены с руки.

Запись на консультацию к флебологу в Ташкенте.

Тел.: +99871 235-61-00